El sec­tor de la sani­tat pri­vada ha fet un nou pas en la con­cen­tració de la pro­pi­e­tat de l’assistència sanitària. En els dar­rers tres anys, els matei­xos grups que pos­se­ei­xen els grans hos­pi­tals pri­vats han sor­tit a adqui­rir cen­tres mèdics extra­hos­pi­ta­la­ris (con­sul­tes mèdiques i d’espe­ci­a­li­tats que no neces­si­ten ingrés hos­pi­ta­lari) arreu del ter­ri­tori.

Així, per exem­ple, Quirónsa­lud, del grup ale­many Fres­nius, que a Cata­lu­nya té en pro­pi­e­tat set hos­pi­tals pri­vats i el 60% dels llits estric­ta­ment pri­vats de la capi­tal cata­lana, ha absor­bit el Cen­tre Mèdic QMS, ubi­cat al car­rer Ari­bau de Bar­ce­lona i l’Ins­ti­tut Mèdic Rubí, al Vallès Occi­den­tal.

Per la seva banda, HM Hos­pi­ta­les, que va entrar a Cata­lu­nya l’any 2019 i ja té en pro­pi­e­tat tres hos­pi­tals (HM Nou Del­fos, HM Nens i HM Sant Jordi) ha com­prat recent­ment els cen­tres policlínics HM Coll­blanc, HM Sant Andreu i HM Vila­de­cans. El grup madri­leny, pro­pi­e­tat de la família Abarca Cidon, té un ambiciós pla de crei­xe­ment a Cata­lu­nya.

Així mateix, Labo­ra­to­rios Eche­varne, un dels prin­ci­pals grups cata­lans d’anàlisis clíniques, pro­pi­e­tat de la família Eche­varne, que va entrar en escena en el món assis­ten­cial pri­vat amb l’adqui­sició de l’Hos­pi­tal Sagrada Família, també ha tret la car­tera per incor­po­rar cen­tres extra­hos­pi­ta­la­ris, com ara el Cen­tre Mèdic les More­res a Ripo­llet, el Cen­tre Polimèdic Sit­ges i el Cen­tre Mèdic Baix Llo­bre­gat.

No són els únics movi­ments: el Grup Medi­cal ha incor­po­rat a la seva xarxa de cen­tres extra­hos­pi­ta­la­ris deu con­sul­tes i policlíniques de dife­rents pobla­ci­ons del Maresme i la Selva, entre d’altres.

Lluís Mon­set, pre­si­dent de la patro­nal ACES (Asso­ci­ació Cata­lana d’Enti­tats de Salut), patro­nal del sec­tor sani­tari pri­vat, argu­menta que aquesta nova etapa de con­cen­tració s’explica perquè els grans grups dels hos­pi­tals pri­vats neces­si­ten ren­di­bi­lit­zar les for­tes inver­si­ons que han fet els dar­rers exer­ci­cis, i una via de garan­tir el retorn és comp­tar amb con­sul­tes exter­nes pròpies en pobla­ci­ons veïnes que els gene­rin siner­gies. “Bus­quen cen­tres extra­hos­pi­ta­la­ris perquè reme­tin els paci­ents a la seva xarxa d’hos­pi­tals, i ho estan fent prin­ci­pal­ment en comar­ques perquè aspi­ren a arri­bar a més ter­ri­tori”, diu Mon­set. Els grans grups s’han tro­bat ben rebuts en un sec­tor enve­llit, en què les con­sul­tes de met­ges indi­vi­du­als estan en declivi i no tro­ben relleu. De fet, segons dades del Col·legi de Met­ges de Bar­ce­lona (CoMB), la mit­jana dels pro­fes­si­o­nals mèdics de la demar­cació té més de 50 anys.

Igna­cio Orce, con­se­ller dele­gat i pre­si­dent d’Assistència Sanitària, un grup coo­pe­ra­tiu pro­pi­e­tat de met­ges, creu que si l’oferta assis­ten­cial de comar­ques queda en mans dels grans grups, acon­se­gui­ran una posició de domini i can­vi­a­ran les regles del joc. “Nosal­tres no volem que això passi, perquè ara com ara, el 80% de les noves pòlis­ses que fem són de per­so­nes de fora de Bar­ce­lona, on Assistència Sanitària té uns qua­dres mèdics i uns ser­veis pri­vats amb els quals tenim uns con­ve­nis i que com­par­tim amb la com­petència.”

A banda de l’impacte par­ti­cu­lar que una posició pre­do­mi­nant dels grups hos­pi­ta­la­ris tin­dria sobre Assistència Sanitària, Orce explica que aques­tes noves com­pres dels inver­sors són la res­posta a una bata­lla d’estira-i-arronsa entre asse­gu­ra­do­res de salut i proveïdors de ser­veis sani­ta­ris. “Ara, les asse­gu­ran­ces encara són les que mar­quen els preus als proveïdors, però amb aquesta con­cen­tració es vol que siguin els proveïdors els qui dic­tin les tari­fes”, afe­geix Orce. Actu­al­ment, hi ha qua­tre com­pa­nyies asse­gu­ra­do­res que copen el 80% de l’acti­vi­tat en sani­tat, i aquesta con­cen­tració té un impacte per als pro­fes­si­o­nals mèdics. “El gran pro­blema és que hi ha una com­petència en preus de les pòlis­ses i aquesta s’acaba tras­lla­dant als met­ges, que han hagut de reduir la retri­bució per acte mèdic i en sani­tat, la qua­li­tat té un cost”, asse­gura el direc­tor gene­ral cor­po­ra­tiu del CoMB, Marc Soler. Dels 8.000 met­ges que es dedi­quen a la sani­tat pri­vada, el 70% for­men part dels qua­dres mèdics de les asse­gu­ran­ces i només un 30% tenen la seva con­sulta pròpia estric­ta­ment pri­vada. Si fa trenta anys la gran majo­ria de l’acti­vi­tat del metge pri­vat es desen­vo­lu­pava en con­sul­tes indi­vi­du­als, ara ope­ren en grups de facul­ta­tius, que són en els que s’estan fixant els grans grups hos­pi­ta­la­ris.